Developing
Nurse Practitioner

2016年に私の娘が米国で心臓移植をさせていただき8年が経過しました。ドナーとご家族、医療者のみなさんをはじめ、多くの人の懸命なお力添えにより、娘は10歳を迎えることができています。あらためまして、この場を借りて感謝申し上げます。
米国で助けていただくことに心苦しさを感じながら渡米したことを昨日のことのように憶えています。実際に米国の医療を体験しますと、医療者を取り巻く環境の違いに驚くことばかりで、「どうして日本ではこのような働き方や患者サービスが実現できないのだろう？」と歯を食いしばりながら日々を送っている患者仲間や日本の医療者の必死な日々に思いを馳せては悔しい気持ちにもなりました。
当時より、医療者の属人的努力でようやく支えられている我が国の高度
医療の在り方の危うさに危機感を抱いておりました。その後のコロナ禍により、日本の医療体制の脆弱さが顕在化されたことは記憶に新しいところです。そして2024年、医師の働き方改革がはじまり、日本の高度医療にほころびが見え始めてきたように感じています。
かつて助けていただいた者として、医療者のみなさん、ひいては日々を懸命に頑張っておられる患者さんの一助になりたく、今活動に参画させていただきました。
これまで日本では認知されてこなかった診療看護師（Nurse Practitioner：NP）へのタスクシフトがこの状況を打開してくれると信じています。本会の趣旨にご理解を賜り、格別のご支援を賜りますようお願い申し上げます。

現在、働き方改革、外科医の減少等未曾有の変革に見舞われており、特に臨床現場では、人手不足による緊急疾患の手術遅延等々様々な問題点が噴出しております。これらの問題点を解決し、質の高い医療を患者さんに届けるためには、働き方改革の中、これまでの医療環境を抜本的に改善し、医療従事者がいかにして医療を効率的に行っていくか模索することが重要かと思います。そのためには、外科領域で活躍する若手外科医の育成、そして医師のみならず、様々な医療修練を積んだ診療看護師の育成と医療現場での活躍を支援することは必須だと考えています。
この度、上記のような医療変革の中、NupMepは、診療看護師と若手外科医の育成を推進することにより、患者さんに質の高い医療を提供することを目標として設立された財団です。
何卒本プロジェクトの趣旨にご賛同いただき、ご支援を賜ればと思います。

医療現場では、医師不足による医師の過重労働が以前から問題となっています。特に外科領域では、労働環境が厳しいことから、次世代の担い手も少なく、ますます状況は悪化しています。2024年度から医師の働き方改革が制度化されましたが、規定労働時間内では到底質の高い医療を患者に提供し続けることはできません。働き方改革を実行しつつ医療の質を保ち続けることは至難の業だと感じています。
患者により良い医療を提供するという観点からは、看護師は極めて重要な役割を担っています。看護師は医師の指示のもと患者の治療に携わりますが、指示が必要な時に医師が不在で、治療が遅れてしまい問題になることがあります。患者により近い立場の看護師が、治療権限をもう少し持てたら・・・と思う状況はしばしば見られます。
診療看護師は医療行為を行うことができ、働き方改革の中でタスクシフト先として期待されています。また、看護師が一定の治療権限を持つことで、より良い医療を提供できる可能性が広がります。また、キャリアアップの選択肢の一つにもなり得るのではないでしょうか。
我々は、医療現場にある様々な課題を解決するための活動を積極的に行っていきたいと考えております。みなさまのご理解とご協力をよろしくお願いします。

将来、あなたは看護師としてどのように働きますか？管理者を目指しますか？看護師の育成をしますか？特定の看護領域でスペシャリストとして働きますか？それとも、ジェネラリストを希望しますか？看護という仕事はやりがいのある素晴らしい仕事です。どのような道を選択しても皆様の力を発揮できることと思います。
さて、皆さんは「ナース・プラクティショナー（NP）（診療看護師）」をご存じですか？
海外では、NPは医師に近い知識をもち、医師の監督下ではあるものの医師業務の一部を担い、タスクシェアに貢献しています。NPとして働く道を、あなたのキャリアデザインの一つの選択肢としてみませんか？私たちはNPを目指すあなたを応援し、また、NPの活動をサポートして、日本の医療・看護の質の向上と、患者様と家族の笑顔を支えたいと思っています。

私は、90年代に米国で心、肺移植、人工心臓を中心とした胸部外科医として臨床に携わっていました。その頃、手術室ではPA（手術補助看護師）が手術の助手をつとめ、麻酔科では麻酔導入、抜管以外はAnesthetician（麻酔補助看護師）が麻酔の維持を行っていました。移植患者さんの移植前、移植後のケアをする移植コーディネーターはすべてNP（認定看護師）でした。複雑化、高度化する現代医療ではそれぞれの職種に特化した看護師が必須となってきており、各個人の教育、経験、能力を正当に評価し人材として育成していく時代に日本もなってきていると感じております。

重度の障害を持つ患者、家族のサポートに看護師として携わっている経験から重度の障害を持つ子どもたちとその家族は、医療機関へのアクセスが限られ、突然の問題に迅速に対応できないことから常に不安を抱えています。このような状況において、診療看護師（NP）は重要な役割を果たすのではないかと考えていました。
現在、アメリカでは医師不足が深刻化している中で、医療機関へのアクセスの困難さは一層深刻です。この問題に対処するために、診療看護師がクリニックを運営し、地域医療を支えているという実例があります。診療看護師が提供するケアの質とアクセスの改善は、多くの地域で貴重な希望となっているのです。
日本でも診療看護師の役割を拡大し、その数を増やすことで、医療機関の負担を軽減し、より多くの人々に質の高い医療を届けることができます。重度の障害を持つ子どもたちやその家族に対するサポートを充実させることは、医療の質を向上させ、安心して日常生活を送るための大切なことだと信じています。
私は、今会が診療看護師のその重要な役割を深く理解し、彼らの育成を応援する活動に参画することとしました。診療看護師がもたらす希望と安心が、すべての人々の健康と幸福を支える力となると信じているからです。
つきましては、本会の趣旨にご理解とご協力賜りたくお力添えをお願い申し上げます。

1990年代、私が米国で看護師をしていたころ、あちらこちらの看護系大学で診療看護師（Nurse Practitioner: NP)のコースが設置されはじめました。当時、看護師が自立して仕事しているNPの姿は、新卒の看護師のあこがれの姿でした。この専門職は、当時の米国医療保健システムのニーズにマッチしていたのだと思います。約30年の時を経て、ようやく日本でもNPへのタスクシフトのニーズが高まってきました。多くのNPが誕生することにより、先端医療の発展、そして、これから迎える多死社会を、強く・優しく支えることができるのではないかと思います。看護のプロ、医療のプロで、NupMepです。この会の趣旨にご理解・ご支援を賜りますよう、心からお願い申し上げます。